2024年6月28日是“第十八个国际癫痫关爱日”，今年“关爱日”的宣传主题确定为“关注癫痫共病”。

癫痫是神经科的一种常见病，俗称“羊角风”“羊癫风”；很多人以为癫痫的发作就是“抽搐”。但癫痫的发作症状因人而异，今天就邀请解放军总医院第一医学中心神经外科医学部 主任医师 毛之奇教授和大家一起聊聊癫痫：

突发的、反复发作的脑功能失常

足球场上，有人突然倒地，身体开始剧烈抽搐，眼睛上翻，口中还发出奇怪的声音。这时你会怎么做？

A.掐人中

B.撬开嘴，塞毛巾

C.拨打120

D.按住他，让他躺正躺平

E.其他

不少人看到有人剧烈抽搐都会想到癫痫，但癫痫的发作症状因人而异，常见的症状包括：

  • 突然的意识丧失：病人可能会突然失去意识，摔倒在地；

  • 抽搐：身体的某部分或全身出现不自主的抽搐或痉挛；

  • 感觉异常：包括视觉、听觉或嗅觉的异常感觉，如看到闪光、听到声音或闻到奇怪的气味；

  • 行为改变：短暂的行为异常，如口中咀嚼、抓挠衣服等。

图源：壹图网

有人突然抽搐倒地应当这么做：

将其扶至安全地带，保持平卧，将患者的头转向一侧；

松开患者衣领、腰带等；

拨打120，并记录患者发作时间

只要抽搐倒地就一定是癫痫吗？

并不是。诊断癫痫需要详细的病史、体格检查和辅助检查。常用的诊断方法包括：

1. 病史采集：医生会详细询问发作的经过，包括发作时的症状、持续时间、发作频率等。

2. 体格检查：包括神经系统检查，以排除其他可能引起类似症状的疾病。

3. 脑电图（EEG）：这是诊断癫痫最常用的检查，通过记录脑电波活动来发现异常放电。

4. 影像学检查：如MRI或CT扫描，可以帮助发现脑部的结构异常或病变。

癫痫的原因多种多样，可以分为以下几类：

  • 遗传因素：有些类型的癫痫与遗传有关，家族中可能有类似病史；

  • 脑部疾病：如脑肿瘤、脑血管病、脑外伤等；

  • 感染：如脑膜炎、脑炎等脑部感染；

  • 其他：如中毒、代谢异常等；

得了癫痫，一辈子都治不好吗？

癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方法应根据患者的病情而定。

1. 药物治疗：抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段，通过控制神经元的异常放电来预防癫痫发作。常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。药物治疗需要长期坚持，不能随意停药。

图源：壹图网

2. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术虽然有风险，但在专业医生的指导下，科学评估和合理操作可以大大提高成功率。手术的目的是切除或破坏引起癫痫发作的脑部病灶。常见的手术方式有癫痫灶切除术、迷走神经刺激术等。

3. 其他治疗：包括生酮饮食等辅助治疗手段，也可以在特定情况下帮助控制癫痫发作。

癫痫虽然是一种慢性病，但通过科学的诊断和治疗，大多数患者可以有效控制发作，过上正常的生活。如果您或您的家人有癫痫症状，请及时就医，早诊断、早治疗，是控制癫痫的关键。

作者介绍

毛之奇

主任医师,教授

解放军总医院第一医学中心神经外科医学部

在临床工作中开展癫痫的外科多模态手术治疗包括切除，SEEG引导下热凝、神经调控（VNS和DBS），使用脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病患者数千例，促进帕金森病患者肢体功能的康复；开展脑深部电刺激治疗其它运动障碍性疾病数百例如全身性肌张力障碍、特发性震颤、舞蹈症等，利用神经调控促进运动肢体协调性运动。开展全国多中心的临床研究，如痉挛性斜颈脑深部电刺激的RCT研究（PAST-CD），卒中后运动功能康复的基础研究和临床一期研究，重度阿尔茨海默病的神经调控治疗研究，难治性抑郁神经调控治疗的基础和临床研究等。擅长在精细脑外科手术中综合使用机器人、术中核磁、术中导航、神经电生理、立体定向、显微外科、虚拟现实等多种现代高科技技术，提高疾病的治疗效果。


                                        
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