编译：公子欣

癌症是全球成年人死亡的主要原因之一。在中国，每年有400万新癌症病例和300万癌症死亡病例，其中肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是最常见的癌症。

癌症的主要危险因素包括吸烟、慢性感染、女性生殖因素、饮酒，以及可能的某些饮食因素，包括新鲜水果、蔬菜和全谷物的低摄入量和加工肉类的高摄入量。

迄今为止，关于食用乳制品是否会影响患癌症风险的总体证据并不一致。对西方人群的研究表明，乳制品可能与较低的结直肠癌风险和较高的前列腺癌风险有关，但与乳腺癌或其他类型的癌症没有明确的联系。

然而，这些结果对于中国人来说可能不一样，因为中西方人群乳制品摄入量、种类，以及乳制品代谢能力都有很大差异。例如，在中国，奶酪和黄油的摄入量很少，牛奶和酸奶的摄入量也远低于西方人口。此外，由于缺乏乳糖酶（一种分解乳糖的关键酶），大多数中国成年人无法正常代谢乳制品。

为了确定乳制品对中国人患癌症风险的影响是否不同，牛津大学、北京大学和中国医学科学院的研究人员2022年在《BMC医学》上发表了一项新的大规模研究结果——乳制品摄入与癌症发病风险呈显著性正相关。

该研究收集了来自中国嘉道理生物库研究的51万多名参与者（30-79岁，59%女性，41%男性，2004-2008年间来自中国10个不同地理区域）的数据，研究人员将参与者分为3组：定期食用乳制品（每周至少一次），每月食用乳制品，以及从不或很少食用乳制品的人，并对其进行了平均约11年的随访。

研究人员使用了国家癌症和死亡登记处以及健康保险记录的数据来确定新的癌症诊断，包括致命和非致命事件。数据分析考虑了可能影响癌症风险的一系列其他因素，包括年龄、性别、地区、癌症家族史、社会经济地位（即教育和收入）、生活方式因素（即饮酒、吸烟、体育活动、豆类摄入和新鲜水果摄入）、体重指数、慢性乙型肝炎病毒感染（肝癌）和女性生殖因素（乳腺癌）。

根据基线 （2004-2008） 男性 （M） 和女性 （F） 的乳制品摄入量频率调整后的平均腿长、站立高度、体重和体重指数

■ 总体而言，大约20%的参与者经常食用乳制品（主要是牛奶），11%的人每月食用乳制品，69%的人不食用乳制品。在整个研究人群中，平均每天乳制品消耗38克，而在经常食用乳制品的人群中，平均每天消耗81克（相比之下，来自英国生物银行的参与者平均每天消耗约300克）。

■ 在研究期间，记录了29277例新的癌症病例，其中肺癌（6282例）的发病率最高，其次是女性乳腺癌（2582例）、胃癌（3577例）、结肠直肠癌（3350例）和肝癌（3191例）。

■ 经常食用乳制品的人患肝癌和乳腺癌的风险明显更高，每天多摄入50克，风险分别增加12%和17%。

■ 经常食用乳制品与淋巴瘤的风险增加有关（尽管这在统计上没有显著性）。

■ 乳制品摄入量与结直肠癌、前列腺癌或任何其他类型的癌症之间没有关联。

日常乳制品摄入量（克/天）与癌症、肝癌、淋巴瘤和女性乳腺癌发病率的关系

肝癌和乳腺癌都是中国最常见的癌症类型，每年分别约有39.3万和36.8万新发癌症病例。虽然这些研究结果并不能证明因果关系，但研究人员表示，有几种看似合理的生物学机制可以解释这些关联。例如，更多的乳制品摄入可能会增加胰岛素样生长因子- I（IGF-I）的水平，它促进细胞增殖，并与几种癌症的高风险有关。潜在的是，牛奶中的女性性激素（如雌激素和黄体酮）可能会增加患乳腺癌的风险，而乳制品中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸可能会增加患肝癌的风险。对于大多数不能产生足够乳糖酶的中国人来说，乳制品也可能被分解成影响癌症风险的产品。

牛津人口健康营养流行病学家、该研究的第一作者Maria G. Kakkoura博士说：“这是首次在中国人群中调查乳制品与癌症风险之间关系的重大研究。需要进一步的研究来验证这些当前的发现，确定这些关联是否存在因果关系，并调查潜在的潜在机制。”

尽管中国的乳制品消费平均水平仍远低于欧洲国家，但近几十年来已迅速上升。牛津大学人口健康高级研究员、该研究的资深合著者之一杜怀东补充说：“虽然我们的研究结果表明，经常食用乳制品与某些癌症之间可能存在直接联系，但重要的是要意识到乳制品是蛋白质、维生素和矿物质的来源。仅仅根据目前的研究结果，或者没有确保从其他来源摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，就减少乳制品的消费是不明智的。”

数据图及参考来源：https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-3

https://medicalxpress.com/news/2022-05-dairy-products-linked-cancer.html

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