（人民日报健康客户端记者 谭琪欣 周学津）医院不敢收？病人被频繁转院？……DRG/DIP付费究竟会不会影响医院收复杂病人？

“对于DRG/DIP支付影响收治复杂病人的声音，我觉得还存在一些误解。”8月3日，国家医保局首场DRG/DIP付费2.0版分组方案解读会上，广东省人民医院副院长袁向东回应。

第一，DRG/DIP支付的逻辑本质上是根据资源的消耗多少来进行支付。袁向东以主动脉夹层为例，主动脉夹层的治疗按照不同的治疗方式收费不同，按照广州市DIP付费标准，内科保守治疗8000多元，主动脉球囊扩展成形术约17万元，开放手术约29万元，医院通过精准的管理、改进技术，在这一病种上实现了明显的结余，并将结余用于心脏大血管病专科发展，实现了可持续发展。

第二，根据DRG/DIP2.0版本，特例单议的比例从DRG结算病例提高到百分之五，DIP则提升到千分之五，对医院是非常大的利好，消除了医院收治复杂病人的后顾之忧。袁向东同样以主动脉夹层举例，一名高龄且合并多种基础疾病的主动脉夹层患者，整个手术下来以后将近花了45万块钱，按照DIP支付方式，医保支付约30万元，我们把他列为特例单议病例，从而可以按项目结算，15万元差额得到了弥补。

第三， DRG/DIP支付是在总额预算下面超支分担、结余留用，结余留用是给医院。支付方式改革可以促进协同发展，促进医院精细化的管理，通过精准的管理避免不该花的费用发生，腾出来结余资金，进行结构性的调整来支持学科发展，支持高水平的医院收治大病难病，支持新技术，解决复杂的疾病。


                                        
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