最近收到后台投稿:女儿之前被狗指甲抓过,但没出血,而且过了24小时也没发病,到底要不要接种狂犬疫苗?

其实很多家长也存在同样的误区,觉得“被咬很长时间了,娃也没啥异常,就没必要打狂犬疫苗了吧?”

图片来源:科学家庭育儿原创

其实狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病很难治愈,死亡率无限接近100%。

据世界卫生组织报告:全球每年有55000人死于狂犬病每10分钟就有1个人死亡。

那么,如果孩子不慎被狗咬伤:到底哪种情况需要接种狂犬病疫苗?家长该如何进行紧急处理?

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这2种暴露不可大意!要娃命!

对于一些喜欢养猫猫狗狗的家庭来说,不让孩子被宠物抓伤几乎是不可能的,因此很多家长就会在心里犯嘀咕:

“我家狗打过狂犬疫苗,应该不会有事吧?”

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只要被狗咬过,无论狗有没有打过狂犬疫苗,人都需要注射狂犬疫苗!

目前世界卫生组织把狂犬病暴露分为3个等级,其中无须特别担心的情况只有1种。

1.家长无需过度担心的情况:

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简单说:就是当确保自己是用完好的皮肤喂养、接触动物时(无论该动物是否有狂犬病)都不会被传染到狂犬病毒。

但绝大多数人并没办法确保自己在接触动物时,皮肤上是否有伤口。

所以当不能确认皮肤是否完好时,还是建议家长带孩子去医院,让医生判断是否需要打疫苗!

2.可直接去打疫苗的情况:

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2级暴露虽然算是轻度咬伤,但却是家长们特别特别容易忽略的点!

像被狗轻咬皮肤,或者只有抓伤但没出血这种情况,绝大多数家长都觉得无所谓。

但实际上,皮肤是人体防止狂犬病毒进入的唯一保护屏障。一旦破损,狂犬病毒就会马上进入体内。

所以虽创口小,但实则很严重!无论有没有流血,都一定要去打狂犬疫苗!

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3级暴露,也就是被咬破皮+流血(或者是被舔到伤口的特殊情况)。

这种情况大多数家长都能意识到要带孩子去打狂犬疫苗,但是到底在多长时间内打最有效呢?

专家的建议是,尽量在24小时内接种疫苗,一定要越快越好!(2级&3级暴露都是这个时间)

这里虽然给出了一个最佳接种时间,但并不代表过了24小时,接种就无意义了。

只要在孩子还没发病前打疫苗,都是有一定效果的。只是时间拖得越晚,疫苗保护的效果就越差,致死的风险就会越高!

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科大大总结:

✔1级暴露时:要确保孩子接触部位皮肤完整,无破损。(如不敢确保皮肤完整性,要及时去医院)。

✔2级暴露&3级暴露时:都需接种狂犬疫苗,并且越快接种效果越好!

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3种对症处理!紧急时刻能保命!

如果孩子不慎被狗咬伤,家长也不要把希望只寄托在疫苗上!

最好在宝宝被狗咬伤后,立马就近找到水龙头,对着伤口持续冲洗了30分钟,再以最快的时间带宝宝去打疫苗。

这种水流冲洗的机械力量能有效减少伤口的病毒残留量,大大降低了病毒的入侵!

因此面对宝宝不同等级的狂犬病暴露,科大大也给各位家长支几招:

1.属于1级暴露时(接触部位皮肤状态完好):

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此时,需要洗干净被狗舔舐/与狗接触部位。

如果舔舐部位是手,在没清洗前千万不要让宝宝把手放在口腔、会阴、肛门等黏膜处,或者尚未愈合的伤口,这都是可以传播病毒的!

2.属于2级暴露时(破皮没流血的情况):

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① 处理伤口:

首先,冲洗前应先挤压伤口,排去带毒液的污血(但绝不能用嘴去吸)。

其次,必须用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口。

并且一般狗猫咬的伤口都是外口小里面深,所以必须掰开伤口,让其充分暴露,冲洗完全。

每处伤口至少15分钟以上冲洗范围伤口周围15cm,最后用生理盐水冲洗伤口。

②接种狂犬疫苗

处理好伤口后,带宝宝去医院接种狂犬疫苗。

我国常用的疫苗是五针法,在受伤的当天,以及第 3、7、14 和 28 天各接种 1 剂,共接种 5 剂。

不过由于接种次数多,且周期长达1个月,很多人会忘记或者耽误了后续接种针次,最后效果就可能会受到影响。

咱们当父母的可千万不能踩这样的雷区!

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3.属于3级暴露时(破皮+流血的情况):

3级暴露属于最严重的的咬伤状态!

这时除了“处理伤口”外,还要带宝宝去医院犬科门诊,进行专业的伤口缝合。

同时,接种疫苗时一定要提醒医生,再注射一下狂犬病免疫球蛋白!

我们都知道狂犬病疫苗一般在注射到3-4针时才开始产生抗体,发挥保护作用。而狂犬病免疫球蛋白一般在注射之后,可以立马起到保护的作用。

所以面对最严重的狂犬病3级暴露注射狂犬病免疫蛋白非常有必要!

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这里就比较推荐“2-1-1针法”(也叫“4针法”):

这种方法是在受伤当天接种2针狂犬疫苗(左、右胳膊各打1针),在第7天和第21天再分别打1针。

2-1-1针法更适用于那些就诊时间相对较晚、咬伤比较严重的患者。

不过具体使用哪种接种方法,还是听从专业医生的具体建议最好!

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狂犬疫苗千千问!

狂犬病是少数一旦发作,就无可救药的疾病之一。对此很多妈妈就表现得比较恐慌,总是在留言区对科大大一阵狂问!

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所以科大大就来给大家解决3个最高频的问题。

1. 接种过狂犬病疫苗后,再次被狗咬伤还需要再打疫苗吗?

一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。

① 接种疫苗过程中再次暴露者:继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;

② 全程免疫后,6个月内再次暴露者:一般不需要再次免疫;

③ 全程免疫后,6个月~1年内再次暴露者:应当于0和3天各接种1剂疫苗;

④ 全程免疫后,在1~3年内再次暴露者:应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。

2. 孕妇暴露后进行疫苗接种,会对胎儿产生影响吗?

因为狂犬病是致死性疾病,因此孕妇被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。

有资料研究表明:使用合格狂犬病疫苗一般不会给孕妇带来不良反应,也不会影响胎儿,不需要人工流产。

3. 接种狂犬病疫苗后,要注意些什么?会有副反应吗?

接种狂犬病疫苗后24小时内,注射部位可出现红肿、疼痛、发痒,一般不需要处理即可自行缓解。

部分人可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,不过一般不需要处理即可自行消退。

还有个别比较零散的提问,科大大就在下面的视频里讲解啦!

1.狂犬病的潜伏期有多久?被狂犬咬伤是不是几十年后还会发病?

2.暴露后接种狂犬疫苗期间,如某一针延迟接种后续针次如何接种?

最后科大大想说:我很理解各位妈妈对狂犬病的畏惧,但千万不必过度恐慌!

真正紧急情况下只会越慌越乱!

只要你掌握了正确的紧急处理法+并及时带孩子接种疫苗狂犬病很大概率都会离你家娃远远的!

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