心房颤动是中老年常见的心律失常。60岁以上发生率大约为0.5%，而80岁以上的人群发生率可达10%。房颤有一个比较严重的并发症，就是容易引起中风。很多人于是吃阿司匹林来预防血栓，其实，阿司匹林对于房颤没有任何效果。

房颤之所以会导致中风，是因为房颤的时候，心脏里的血液就不能进行有效地回流，会在心房的位置形成涡流，当血液涡流停滞的时间较长时，这里就会有血栓形成。一般来说，房颤超过48小时以后就可能会形成血栓。当血栓形成后，就会随着血流向外周的血管跑，血管越来越细，这个血栓堵到哪里就会出现相应的症状。最常见的堵塞部位是脑血管，会出现中风的发作。

所以，对于房颤的治疗，主要有三大方面，一是尽可能恢复正常的窦性心律，必要时可以进行射频消融治疗。二是控制较快的心率。当房颤无法根治时，尽可能把心跳控制慢一点，维持在安静的状态下70-80次，轻度活动的状态下不超过100次最理想。三是抗凝治疗。抗凝的目的就是为了预防血栓。

房颤患者血栓的形成和冠心病不一样，这种血栓是凝血因子参与的，需要用抗凝剂才有效果，而阿司匹林只能抗血小板聚集，对这种血栓几乎无效。

常用的抗凝剂有老一代的华法林，新一代的利伐沙班和哒吡加群。华法林价格便宜，但需要经常检查凝血功能，而新的抗凝药不需要常规检查凝血功能，但对于瓣膜病手术患者不适合选用。

所以，对于房颤的患者，一定要注意药物的选择，不能害怕出血的副作用而害怕吃抗凝药，选择阿司匹林是错误的治疗方法。


                                        
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