利尿剂是心血管病常用的药物,像氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、呋塞米等。利尿剂能够排出体内多余的水分,减轻心脏的负担,起到降低血压、改善心脏功能的作用。但是长期使用,确实会带来一些副作用。



那么,到底会有哪些副作用呢?


一是引起电解质紊乱。利尿剂可能导致电解质(如钠、钾、氯等)的失衡,可能导致体内电解质紊乱,影响心脏、神经和肌肉功能。像呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺会引起低血钾,而螺内酯会引起高血钾,如果经常吃这些药,需要注意定期复查电解质。


曾经发生过几个患者因吃利尿剂导致严重低血钾,引起心跳骤停的例子呢。


二是引起血液浓缩。利尿剂促使肾脏排放更多的尿液,可能导致身体脱水,使血容量减少,血液浓缩,增加血栓形成的风险。


三是影响肾功能。高剂量和长期使用的情况下,有些利尿剂可能对肾功能产生不良影响,因此,要经常检查肾功能。



四是高尿酸血症: 某些利尿剂像氢氯噻嗪、吲达帕胺等可能导致尿酸水平升高,从而增加痛风发作的风险。


所以,在临床上,如果患者尿酸偏高,就尽量不用带利尿剂的降压药,否则会让尿酸更高,引起痛风发作!


五是血糖升高: 某些利尿剂可能影响胰岛素的敏感性,导致血糖水平升高,尤其是对糖尿病患者。当然,小剂量使用影响很小。



六是代谢紊乱: 利尿剂可能干扰身体的代谢平衡,导致体重变化、胆固醇升高等问题。


七是性 功能障碍: 噻嗪类利尿剂有时可能导致男性 功能障碍或欲望减退。


原来,有的人吃了利尿剂之后有难言之隐,这下知道原因啦!


总之,利尿剂作为降压药和治疗心衰的药物,在临床上应用非常多,所以,重视副作用,经常复查,及时发现副作用非常关键。

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