“从年初到现在做了多少次检查了?有完没完!CT就做了两种,现在冒出一个什么P检查,一次要小一万啊!我看就能检查出个屁”
“爸,钱我已经交了,您不做医院也不会退的,咱们就在这耗着吧。”、
在一旁接热水的王大夫不禁感叹,又是来医院做PET-CT的。
这项检查有那么吸引人吗?
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一、PET-CT一照就能照出癌症?辟谣:没那么神奇
2024年2月,中国癌症中心研究人员发表了一篇题为" Cancer incidence and mortality in China,2022 "的研究论文刊登在《国家癌症中心》杂志上。
该研究表明,2022年,我国癌症新发病例482.47万左右,新增癌症死亡病例就将近257.42万,我国第一大癌仍是肺癌,以高发病率、高死亡率的“优势”长期占据榜首.
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2000-2018年期间,癌症总体发病率呈上升趋势的同时死亡率有所下降。所有癌症的年龄标准化发病率(ASIR)每年增加约1.4%,年龄标准化死亡率(ASMR)每年下降约1.3%。
基于对癌症的恐惧,人们开始重视起筛查的必要!更多的患者选择直接做一个PET-CT来检查身体中可能出现的问题。
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什么是PET检查呢?
PET-CT检查可将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,该检查具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
因在肿瘤诊断方面独具优势,这项价格高昂的检查除了用做诊断与治疗,也日益受到大众的追捧。
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但是,这项检查真的适用于所有人群吗?
要清楚,进行PET-CT检查前是需要往身体里注射具有放射性药物,这种药物适用于诊断和治疗肿瘤,不适用于所有体质的病人!所以,PET-CT不是常规体检!并且有人每隔一两年就去做PET-CT检查但是却很少检查出现癌症。
“我们医院2005年就引进了,我自己从来没做过。”
鼓楼医院医学影像科主任医师郭万华这样笑着说说:“身体好好的,干嘛去做PET-CT,没必要的。自然界的人平均一年一般只受到3.6毫西弗的射线,而做一次PET-CT身体却要受到20多毫西弗射线,这妥妥的会损害身体的!”
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对此,八一医院医学影像科主任吴建伟也表达了自己的看法,PET-CT的射线对身体确实会造成伤害,积累到一定程度会有致癌风险,所以不建议正常人把PET-CT作为常规体检,只有真正有需要的才会去做PET-CT检查的,没有需要的不要去凑热闹。
对此,我们应该听从医生的建议!
做体检应该从常规检查做起,尽管这些检查不可能全面兼顾,但并不影响正常的生活,发现不了癌症更是极小几率。
我们队PET-CT的了解甚少,更具有很深的局限性,一去医院就用PET-CT体检反而适得其反,做检查应该遵从从简到繁的顺序,从常规检查-B超-CT-核磁共振来进行,如果需要PET-CT这种专业性极强的检查更要在医生的建议下进行。
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二、提醒:检查不要随便做,4种人慎做CT
CT检查会产生一定的辐射,以下四类人请做做CT检查时咨询专业医生的建议。
1、肾肝功能不全的人群
CT使用的造影剂会严重影响肾肝功能不全的人群的肾脏的排泄功能,加重肾脏的负担,引发肾脏其他的疾病。
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2、备孕夫妻或者处在孕期、哺乳期的妇女
处在怀孕期的女性做CT检查,CT检查产生的辐射容易影响胎儿神经和器脏的正常发育。此外,备孕夫妻或哺乳期妇女做CT检查产生的射线也会对遗传物质有一定的影响,使得胎儿畸形。
3、脊髓病变者
存在脊髓病变的患者不建议进行CT检查,因病变部位的X线吸收率较高、吸收速度加快,容易让图像存在伪影,无法辅助临床准确诊断。
4、急性腹痛者
这类患者肠道内一般存在大量气体,这些气体会给CT诊断带来不良影响,相关组织结构图像会受此影响出现异常,极其容易影响实际的诊断结果。
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三、请注意:做好3种准备,再进行CT检查
因检查不同,患者个体情况不同,相关检查的要求也不同。
为了保证检查的顺利进行,首先要明确自己做的是哪类CT检查,再进行相关事项的准备工作。
下面从普通CT、增强CT、PET-CT三个方面分别介绍不同的检查该有哪些准备:
1、普通CT
普通的CT检查是比较轻松的,首先去除被检查部位体表金属物品、高密度伪影的衣物,然后躺在一起上进行检查即可。
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2、增强CT
首先要阅读医院发放的知情同意书后确认签字。并且确认自己是否对碘剂过敏,并告知医生。增强CT要在血液里注射造影剂,所以检查者提前空腹检查,以防患者对造影剂过敏,出现呕吐、呛咳、窒息等现象。请注意,如果患者正在服用二甲双胍,需要停止服药48小时后才能进行增强CT检查,以免引起体内乳酸堆积并发乳酸中毒。
3、PET-CT
还是需要空腹到医院检查并配合相关人员做好病史采集、测量相关信息,并预埋留置针;在检查时,请注意不要穿戴有金属等配饰,并要配好一件长衫。患者需要在进行检查前在护士的指引下,去注射通道认证听宣讲并且注射显像剂。在注射显像剂后进入候诊室休息大约1小时,听从医生的嘱咐分次喝500ml水,期间不使用电子设备。最后按照广播提示,排空小便,跟随地标前往检测房间,在医生的专业指导下完成检查。
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参考资料:
【1】《PETCT照一照就能查出癌症?专家:没那么神》·南京晨报·2014-08-26
【2】《【超详细】做CT等放射检查之前,我该准备一些什么?》·西南医科大学附属医院·2022-08-01
【3】《医技科普| PET/CT检查全流程》·广东医科大学附属肿瘤医院·2024-02-02
【4】《重磅!中国最新癌症数据出炉,癌症发病率持续上升》·梅斯医学·2024-02-07
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