对于冠心病心绞痛的朋友来说,对硝酸甘油都不陌生,一旦出现胸闷不适,一般会含硝酸甘油来缓解症状。
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那么,如果胸闷胸痛,含硝酸甘油缓解了,一定是心绞痛吗?这个还真的不能这样说。
需要分几种情况:
第一种情况,含硝酸甘油后数分钟内明显缓解。因为硝酸甘油通过舌下含化,能够直接被口腔黏膜快速吸收进血液中,在数分钟内起到扩张冠脉血管,改善心脏供血的作用。一旦冠脉供血改善,心绞痛很快缓解。
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这种情况是常见的心绞痛缓解方式。
提醒一下,这种情况下一定要舌下含化,千万不能吃下去。因为吃下去要通过胃肠道吸收,再经过肝肠循环,然后才能进入血液发挥作用,起不到急救的效果。
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第二种情况,含硝酸甘油后十几分钟才起到作用。如果过了十几分钟或者半小时左右才起到效果,说明这种症状的缓解和硝酸甘油几乎没有关系,也间接说明这种症状可能就不是心绞痛。
咱们有不少患者只要不舒服立即含硝酸甘油,很长时间后才见效,往往是一种心理作用的结果。
第三种情况,即使起效也不一定就是心绞痛。因为硝酸甘油能够扩张血管的平滑肌,同时也能扩张食管等平滑肌,有缓解食管痉挛等作用。
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因此,硝酸甘油有效并不能明确诊断就是冠心病心绞痛,还需要专科医生进行细致地评估,必要时进一步冠脉造影等检查,明确冠心病诊断。
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