半月板损伤该如何治疗?必须手术吗
这是很多因运动或外伤导致半月板损伤的患者的共同疑问吧!
谢医生先把答案写在前面:要以症状优先,不是所有半月板损伤都需要手术治疗!
那接下来又有新的疑问了,半月板损伤保守治疗该怎么做呢?今天咱们掰开了、揉碎了,好好唠一唠!

01为什么半月板损伤不爱好?

很多半月板损伤的患者会有这样的感受:
这半月板损伤怎么这么缠人呢?刚好一点,稍微一动,又犯病了,到底该怎么办好呢?
这是由它的解剖学特点决定的:
半月板是位于膝关节内侧的一块软骨组织,由纤维软骨构成,其内富含胶原纤维和含水多糖,这些成分使其具有良好的弹性和柔韧性。它具有以下几个解剖学结构特点:
1.形态特征:半月板呈半圆形,分为内侧半月板和外侧半月板,内侧半月板比外侧半月板更容易发生损伤,所以很多患者会出现膝关节内侧疼痛。
2.血运特征:半月板仅有较少的血管和神经支配,因此其修复和愈合能力较差。
3.位置特征:半月板位于关节面上,以保护股骨和胫骨之间的滑动表面,同时也在运动过程中起到重要的缓冲作用,正因如此,受伤后一有风吹草动,稍微走多或蹲一下,症状又来了。

02半月板损伤的原因

半月板损伤通常是由于急性或慢性损伤引起的,例如扭伤、跌倒、膝关节过度伸展等,半月板损伤可分为急性和慢性,常见症状包括膝关节疼痛、肿胀、绞索、松弛感以及活动障碍。
受伤机制给大家举个例子就明白了,比如农民弯腰插秧起身过快,就容易导致半月板撕裂;篮球、排球运动员快速扭转膝关节容易导致半月板损伤;车祸以及摔倒等外伤容易导致半月板损伤。
关节长期受到过分的使用也是常见的原因,比如长期爬山、爬楼梯以及反复蹲起的工作。
半月板损伤是一种常见而且容易发生的损伤,有效的治疗方法可以帮助患者尽快恢复功能和减少不必要的并发症。

03半月板损伤的保守治疗

如果患者出现了症状,建议进行核磁检查明确诊断,因为X线或CT对于半月板损伤来说,就如同我们看不见空气一样,是无法看到半月板的,核磁是最优选择。
如果症状不明显,没有严重的出现关节锁定所致的关节不能正常屈伸,没有严重的影响到生活质量,建议保守治疗为主。
保守治疗的主要目的是减轻疼痛、消除肿胀和恢复功能。具体措施如下:
●冰敷:在急性期使用冰袋进行冰敷,每次15-20分钟,3-4次/天,可以缓解疼痛和肿胀。
●药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)、止痛药、局部外用药物等,可以缓解疼痛和肿胀。
●物理治疗:如超声波、电疗、按摩以及肌内效贴等,可以促进血液循环和代谢,缓解疼痛和肿胀。
●康复锻炼治疗:半月板损伤后需要进行康复锻炼,以恢复肌肉力量和关节灵活性。适当的锻炼有助于缓解疼痛和肿胀,同时避免肌肉萎缩和关节僵硬,是半月板损伤康复的重要措施之一。
锻炼可以帮助肌肉强化、增加关节稳定性、提高灵活性和降低疼痛等。但需要注意的是,锻炼前应先咨询医生或专业理疗师,制定个人化的锻炼计划。以下是一些常见的锻炼方法:
●直腿抬高:仰卧位,将受伤膝盖伸直,向上抬高至最大限度,然后放下,每次做10-15次。
●蹲起练习(肌肉力量过差、年龄大者不适合):双脚分开与肩同宽,慢慢蹲下,使臀部下降,膝关节弯曲,然后慢慢站起来。每日3组,每组10-15次。
●以下的一些训练都可以帮助我们锻炼膝关节,大家可以尝试,不需要做太多的量,逐步增加训练的时间为主,以不在当时或次日感觉得关节明显疼痛为佳,循序建议的恢复关节功能,很多患者半月板损伤后反复出现症状,主要的原因就是过度静养,导致肌肉力量下降、肌肉萎缩,半月板没有养好不说,还造成了关节的不稳定,导致症状反反复复。

04半月板损伤的手术治疗

对于复杂、完全性撕裂以及合并其他关节损伤的半月板损伤,保守治疗效果较差。
手术是恢复半月板功能和减少并发症的有效方法。手术治疗通常包括缝合和切除两种。缝合适用于年轻患者或部分撕裂,可以尽可能地保存半月板功能。而切除则适用于老年人或完全性撕裂,可以缓解疼痛和肿胀,但会导致部分半月板功能的丧失。
关于半月板撕裂治疗的效果和影响因素,有很多相关文献支持。例如,一项对半月板缝合手术的随机对照研究表明,相比于半月板切除手术,缝合手术能够提高膝关节功能和降低术后并发症的风险。此外,年龄、损伤程度和手术方法等因素也会影响半月板撕裂的治疗效果。

05总结

半月板损伤需要根据不同情况选择相应的治疗方法。
对于轻度或部分撕裂的半月板损伤,症状不重,依靠保守治疗和锻炼可有效帮助康复。

友情提示

本站部分转载文章,皆来自互联网,仅供参考及分享,并不用于任何商业用途;版权归原作者所有,如涉及作品内容、版权和其他问题,请与本网联系,我们将在第一时间删除内容!

联系邮箱:1042463605@qq.com