春夏之交，许多人身上会过敏长红疹，这给他们带来了不少烦恼。湖南34岁的李先生就是其中一位，但他身上的“红疹”竟然和肝癌有关！
李先生去年春季胸前突然长满红色“皮疹”，他误以为是皮肤过敏，便自行涂抹抗过敏的药膏，但持续数月并未见明显改善，红疹还像“蜘蛛网”一样扩散开。
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因为不痛不痒他便没再理会，直到在最近的体检中，医生发现李先生肝右叶占位性病变。经过进一步诊治后，李先生被确诊患上了原发性肝癌（肝细胞肝癌）合并慢性乙型病毒性肝炎。
其实李先生的肝癌早有预兆——身上的“红色皮疹”，是肝脏受损的一个典型表现。
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身上出现这种“蜘蛛痣”
可能是肝癌的信号
原来像蜘蛛网一样扩散的红色皮疹其实叫“蜘蛛痣”，是一种毛细血管扩张的表现。当肝脏功能受损、衰退时，肝脏对于雌激素的灭活作用降低，会导致血液中17-β雌二醇及雌酮增高，从而引起小动脉毛细血管扩张，形成“蜘蛛痣”。
如果发现身上的蜘蛛痣短期内大量增多，就要去医院做检查，排查下是不是肝上出问题了。
那么，生活中我们怎么自查身上的小红点是不是蜘蛛痣呢？
从外观上看，蜘蛛痣是皮肤上以一个点为中心，向四周发散红血丝的现象，长得像蜘蛛；用手指按压时会消失，松开手又会出现，典型的蜘蛛痣多出现在颈部、前胸或腹部。
当然，并非所有的蜘蛛痣都预示肝癌，某些风湿病、关节炎或雌激素水平异常人群，也可能出现。但如果有蜘蛛痣的同时还伴随有以下症状，就要高度怀疑是肝癌前期！
①【颈围超标】从脖子后第七颈椎（后脖子最鼓的地方）的上缘，测量到喉结的下缘。如果男性＞38厘米，女性＞35厘米，提示肝癌风险增高。
②【精神不济】不明原因的困倦乏力，整日昏昏欲睡，食欲下降，体重骤减。
③【肝掌】在手掌大拇指与小指根部之间的大小鱼际区，皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，按压后变成苍白色。
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一发现就是中晚期
这5类高危人群要小心
在中国，肝癌是导致全民死亡的第二大癌症，肝脏又是一个比较“沉默”的器官，当它发生了一些病变的时候可能无声无息，甚至长到很大的时候也没有任何症状。并且肝癌发展速度很快，在肝癌人群中，早期的病人大概只占了10%～20%，70%～80%都是中晚期的肝癌，肝癌发生的线路大概如下：
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者，都是肝癌高危人群：
01乙肝/丙肝病毒感染
乙肝和丙肝病毒感染是国内肝癌的常见危险因素，尤其是乙肝病毒感染会导致慢性肝炎，进而进展为肝硬化，甚至是肝癌。
肝癌的发生往往和乙肝病毒的感染，且病毒的长期复制导致肝硬化有关。
02患有脂肪肝
据最新调查显示，38%以上的代谢相关脂肪性肝病没有肝硬化背景，也就是说这类疾病可以“跳级”，跨越肝硬化这个阶段，直接转变成肝癌。
超重、肥胖、高热量饮食、熬夜、作息不规律，都是代谢相关脂肪性肝病爱找上的人。
03有肝癌家族史
这也是肝癌的重要发病因素之一，建议家族有相关病史的人群应更加重视定期体检，建议每隔3-6月进行检查。
04长期食用黄曲霉毒素污染食物的人群
霉变食物中的黄曲霉素是国际公认的诱发肝癌的因素，对肝脏具有破坏性，并有强烈的致癌、致畸、致突变作用，在一定剂量下可能直接诱发原发性肝癌。
生活中常见的花生、玉米、大豆等粮油产品很容易被黄曲霉毒素污染，建议大家尽可能不囤积食物，多注意食品的保存期。
05有各种原因引起的肝硬化
肝硬化属于一种慢性肝病，可由一种或多种原因引起（例如乙肝、长期酗酒等）。
一旦发生肝硬化，肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害。肝硬化发展到一定程度之后，则进入肝功能失代偿期，会出现食欲下降、消瘦、乏力、鼻出血、低热、黄疸、腹水、双下肢水肿等征象。
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看懂体检表里的4个指标
提前发现肝脏异常
在大多数人眼里，每年做个体检，只要里面的肝功能正常，也就意味着肝是健康的，但其实这是一大认知误区。
肝功能正常只能代表抽血时，肝脏没有发生炎症和没有出现坏死，但肝脏硬化了或者肝脏曾有过炎症，这些都没有办法通过一次抽血测出。
因此想要了解肝脏健康，体检报告上的这些指标值得我们格外关注！
01谷丙转氨酶升高
谷丙转氨酶多存在于肝脏当中，一旦肝细胞发生损伤，容易使其渗入血液。所以，正常情况下谷丙转氨酶水平应在0~40U/L之间，如果超过40U/L，可能提示有肝脏或胆脏疾病，比如肝炎、胆囊炎、胆石症等。
不过正常人在剧烈运动、过于劳累、食用大量油腻食物或服用某些药物后，也有可能引起转氨酶升高，要注意排除。
02甲胎蛋白升高
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，是肝病诊断、肝癌筛查的一项重要指标。临床上约60%～70%的原发性肝癌人群会出现AFP含量不断升高的情况。
一般成年人不超过20μg/L，超过400μg/L则怀疑是肿瘤。普通肝病引起的AFP升高可能会持续2~3周后消失。
03肝脾肿大
肝脏与脾脏位置相近，发生细菌感染时，可能同时引起肝脾炎症，出现肝脾肿大的现象。特别是慢性肝炎和肝硬化人群，容易在超声、CT、钡餐造影或胃镜检查时，查出肝脾肿大。
04肝实质增粗
B超、CT、核磁共振等都能检查肝脏的实质密度，如果肝密度过低、肝组织细胞及血管增粗，提示可能有肝脏疾病，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝结节、肝脏肿瘤等。
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护肝就是护命！
多吃肝脏眼里的“好食物”
养肝其实不需要什么复杂的操作，日常生活中戒烟限酒、保持充足的睡眠、适度做一些运动都可以保持肝脏的健康，除此之外，还可以多吃这几款食物：
01肝脏“清道夫”——洋葱
2024年1月，中国科研团队在《欧洲流行病学杂志》上发表了一项涉6万人研究，研究指出洋葱等蔬菜富含膳食纤维，能减少肝脏脂肪合成，降低肝脏代谢负担，膳食纤维还有助于维持健康的肠道微生物系统，减少炎症，每天吃5-6克洋葱，肝癌风险下降33%。
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02下火养肝“好帮手”——苦瓜
苦瓜性凉味苦，又称“凉瓜”，是一种常见的食材，很适合夏天肝火旺时食用。而且其营养价值很高，适当的摄入可以起到美容养颜、解毒排毒的作用，因此肝脏不太好的人平时吃一些苦瓜能够减轻肝脏的负担，有助于促进胆汁的分泌，加速消化吸收，起到养肝护肝的作用。
03每天“肝”一杯——咖啡、茶
与不喝咖啡的健康人群相比，常喝咖啡的人罹患脂肪肝的风险显著降低。对已经得了脂肪肝的人来说，常喝咖啡可使肝纤维化发病率降低33%。
原因可能在于，咖啡中含有的咖啡因、绿原酸、胡芦碱等活性成分，有助调节脂肪代谢，进而预防脂肪肝和肝纤维化。
这里的咖啡是不加糖和奶的黑咖啡哦~
普通成人每天咖啡因控制在400毫克以内，也就1.5杯美式(星巴克大杯(473毫升)美式含有225毫克咖啡因)。如果是一小包1.8~2克的速溶咖啡，每天最多不超过5袋。
有人可能会问，我不爱喝咖啡，有个中国胃该怎么办？
还可以喝茶哦！绿茶中含有茶多酚，属于多酚类化合物，可降低肝脏和血浆甘油三酯的含量，减少脂肪沉积，每天喝一杯也可以保护肝脏。
（我是大医生官微）
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