您不在意的崴脚脖子,真可能惹大祸!请看这位33岁男性患者的踝关节吧!
●病情介绍:患者男性,33岁,因为踝关节疼痛半年,到医院来就诊。最开始疼痛不严重,但随着时间的延长慢慢开始出现上、下楼梯以及蹲起时候踝关节明显的受限和疼痛感,挺了半年不见缓解,决定到医院来就诊。
详细的询问病史,患者没有长期的运动史,没有骨折史,不从事重体力劳动,唯一的异常记忆是在10年前崴过一次脚脖子,据他回忆当时扭的挺重,脚踝肿的厉害,而且有大面积的皮下淤血,在床上休养了近半个月,才慢慢的逐渐恢复,当时觉得脚脖能活动未就医。
根据他的情况进行了X线检查,我们发现了很严重的问题。从他的X线上我们可以看到他的踝关节间隙已经出现了明显的异常,在踝关节的负重区已经出现了明显的囊性改变,这种情况说明他的关节内软骨已经出现了磨损,这种情况跟他10年前的扭伤是有直接关系的,可以诊断为创伤性关节炎了。
从他的伤情可以推断出,即使在当年他的踝关节没有骨折,但是韧带应该已经出现了损伤,导致了关节的不稳定,由于长年的没有在意,软骨持续的磨损,逐渐从量变发展到了质变,才会有这样的改变。
像这种情况的问题,将来可能会越来越严重,导致难以忍受的疼痛和关节功能障碍。解决方案有两个,一个是进行踝关节的置换,另外一个是关节融合,也就是把踝关节做成一个不能动的关节,不再让患者遭到疼痛的困扰,但是对于活动、对于功能会造成一定的影响。
崴脚脖子这个问题在临床上非常的常见,可以说是最常见的关节损伤了,有些患者在扭伤之后觉得关节能活动,即使出现了明显的肿胀和皮下淤血也不在意,这是非常错误的一个想法。
大家可以想一想,如果扭伤以后出现了明显的皮下淤血,这个血是哪儿来的?那么第一有可能是骨头出现了损伤,即使是骨裂也会导致出血,而另外一个可能就是韧带的损伤。
这两种损伤有可能在当时不会造成问题,经过一段时间的恢复可能也会得到良好的效果,但如果从长远来看,那么很有可能因为关节的不稳定或者形态的异常,逐渐导致关节损害的发生,而关节的不稳定是比较严重的一种情况,它会在潜移默化当中磨损关节的软骨,导致关节软骨损害,出现囊变,关节间隙的狭窄,最终导致关节障碍的发生。
而这些问题如果在损伤当时能够发现,适当的给予支具固定,适当的进行治疗是完全可以避免的,大家想一想,因为这种可以避免的问题,导致出现难以纠正的损害,值不值呢?
从今天的这个患者来看,这是一位33岁的患者,他的人生还有很长的一条路要走,但是他的关节会对他造成多大的影响呢?
所以我们一定不要拿崴脚脖子这件事儿不当回事儿,用东北话讲叫,别拿豆包不当干粮,如果脚踝扭伤了,出现了明显的肿胀、皮下淤血和疼痛,到医院进行X线检查,排除一下骨折,根据医生的建议可以考虑进行核磁检查,排除韧带的损伤,这样才能更好的帮助我们避免损害的进一步发生,规避将来可能出现的风险。

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