天气越来越热，最近很多有高血压的朋友发现自己的血压有波动，大多数人的血压偏低，但也有少部分人的血压会升高，那么降压药要如何调整呢？

华子说，人体血压有季节性规律，表现为“冬高夏低”，夏季的伏天，基本上是全年血压最低的时候，如果血压过低，有了眼前发黑、心悸、头晕、乏力等供血不足的情况，就需要减少降压药物的剂量，但维持最小剂量用药比完全停药更好。

一、气温会影响血压

当环境温度变高的时候，人体为了散热，外周血管舒张，血压就会降低。而且在温度高的时候，人体排汗量增加，随着汗液排出的还有钠离子，可以降低人体钠离子水平，这就如同利尿药的原理，会产生降压作用。

所以人体在夏天的血压是偏低的，大约比冬季的血压会低10~20mmHg。有很多在秋冬季节诊断为高血压的人，在夏季测量的时候，血压很可能就是正常的。但要注意，这不是高血压被治愈了，只是正常的血压季节波动规律。

二、不建议完全停药

很多有高血压的人问华子，夏天血压正常了，降压药物是不是就可以停了，等秋冬季节血压升高时重新再吃药可不可以呢？

华子不建议这样做，因为降压药物的不良反应，通常出现在用药初期。比如地平类药物引起的头痛、面部潮红、心动过速等，普利类药物引起的干咳，还有一些药物可能会引起的胃肠刺激、中枢反应等症状。

而洛尔类药物有明显的“撤药反应”，在停药时有可能导致血压骤然升高，有诱发疾病的风险，减量与停药都需要较长的时间周期，调整用药并不方便。

在持续服药时，人体会逐渐耐受药物不良反应，如果停药就会中断人体对药物的耐受过程，停药后再次服用，又要重新经历不良反应的过程。而且在停药的时候，还有撤药反应的风险，所以降压药物保持规律服用的安全性要优于吃吃停停。

其实偏低一些的血压，对器官的保护作用更好，所以降压药物可以适当减量，但不建议完全停药，只要没有出现低血压的症状，就建议坚持规律服药。

三、有些人的血压会升高

在对夏季血压变化的研究中，发现血压并不是都会降低。因为夏季昼长夜短、气温偏高，会影响睡眠质量，所以有些人白天的血压偏低，但夜间血压会升高，所以伏天也是心脑血管疾病的多发时期。如果按白天的血压减少了药量或是停药，那么夜间就会面临更大的风险。

夜间血压并不是半夜起床测量的血压，通常指的是睡眠时的血压，在清醒状态下测量的数值并不准确，需要使用24小时动态血压监测才能正确测量。

所以降压药物不能轻易停服，只有在使用最小剂量的降压药物时，血压低于了90/60mmHg，或是出现了眼前发黑、心悸、头晕、乏力等低血压的症状，才建议完全停药。

总结一下，伏天里，大多数人的血压会降低，可以根据血压的波动情况，在医生指导下适当减少药量，但是不建议完全停药。还有部分人的血压会在夜间升高，建议在药物调整之前，做一次24小时动态血压监测。


                                        
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