“中医”在大多数人眼中，都是赋有一定“神奇”色彩的，而其神奇之处除了体现于医家独有的看诊方式外，在药材以及方剂上，也都有所体现，有些看起来极为普通的药材，竟也能在医家的巧妙搭配下，形成治疗病症的传世名方，而之所以会这样，其实是与中药药性、归经、功效等，都密切相关的。

当然，除了这些外，方剂的用量也很重要，甚至还有人称：“中医的不传之秘就在于量”，有时候，即便所用是同一味中药，但用量不一样，最终所发挥的作用也存在明显差异，而若是不慎将用量用错，超过了正常使用范围，那么或许还会造成较为严重的后果。

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就以黄芪这味药材为例，它作为中医医家的常用之物，具有很好地补气作用，素有“补气之长”之称，但是从经方的角度来看，张仲景收录于《伤寒论》中的方子几乎都没有用到黄芪，在《金匮要略》里也不多，而之所以会这样，就是因为它虽补气，却很容易散掉，往往需要长期服用才，因此，更多时候，会被用于慢性病症的治疗或改善。

东汉名医张仲景在使用黄芪时有三类剂量，最大用量即体现于“黄芪芍药桂枝苦酒汤”，知道这一方剂的人其实并不多，这个方剂属于解表方，具有扶正解表的作用，其中，黄芪的用量有五两，可用于治疗出汗、黄汗等病症，原文中是这样说的：“色正黄如柏汁”，而汗出越多，黄芪的用量就会越大，而且，大量使用黄芪还能达到利水的效果，能够改善下肢以及全身的浮肿。

当然，后世也有不少医家都曾选用黄芪来治疗水肿病症，但在剂量选择上都很大，比如，在清代陆定圃的《冷庐医话》里就记载了这样一个医案，有一名患者出现了全身性浮肿，病情很危重，于是，医家就用了大量黄芪，煮粥喂服，之后，患者的小便次数明显增多，自身肿胀也得以消除，人也变得愈发清醒。

这些经验也为后世的很多医家提供了依据，因此，在针对水肿病症进行治疗时，可选用的利水祛湿药材不再仅仅只是茯苓、白术、泽泻，大量使用黄芪，也同样具有一定疗效，尤其是很多中老年人，存在脏腑虚弱的问题，而黄芪药性平缓，不仅补气，同时还能将水湿祛除，不失为一个不错的选择。

大量黄芪不仅可以改善水湿病症，在调理中风病症方面，也同样具有一定能力，而对此最具有代表的方子，就是清代名医王清任收录在《医林改错》中的补阳还五汤，此方剂可以说是治疗中风病症的“圣方”，而其中就用到黄芪这味中药材，在用量上高达四两，当然，医家往往也会根据患者中风程度的不同，而酌量加减用量。

除了大剂量使用外，张仲景也常采取中等用量，黄芪中等用量则具有治疗血痹的效果，张仲景收录于《金匮要略》中的“黄芪桂枝五物汤”，其中的黄芪用量为三两，具有益气温经、和血通痹的效果，常用于治疗血痹、肌肤麻木不仁等病症，可以说是治疗血痹的一张专方。

这个方剂的关键在于“血痹”，简单来说，就是血脉受阻，不仅会有肌肤麻木不仁表现，同时，患者还会伴有瘙痒、酸胀，甚至还会感觉疼痛、灼热等不适，对此，都可以使用这一方剂来加以治疗。

张仲景对黄芪的少剂量使用，只有一两半，代表方剂就是黄芪建中汤，用于虚劳里急病症的改善，这个方剂的组成很简单，仅仅用到了五味中药材，分别是黄芪、白芍、桂枝、生姜还有大枣，但在煎煮时，还会加入饴糖，方剂里黄芪的用量是桂枝的一半，药量非常小，主要起着补脾益气的效果。

由此可见，中医的不传之秘虽在于用量，但并不是说其用量不能告知，而是每个人的症状不一，症状表现也会存在不同，所以，医家用药时就必须要根据患者的具体情况，合理选用。

【本图文由“轩辕岛”新媒体独家原创出品。作者周浅，未经授权，请勿转载、复制】


                                        
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