“肾病发生了还能治好吗?能完全治愈吗?”
不少肾病朋友们在发现病情之初都有过这样的疑问。这个问题其实没有统一的答案。
因为谁和谁的病情也不一样,而同样病理类型的肾病还分为不同时期,进展的有快有慢,损伤的程度有轻有重。因此采取的治疗方案不太一样,恢复的程度也有差异。
如果非要有一个准确的答案,那就是可以实现!
就慢性肾病整体发展趋势而言,如果是放任不管,那肾功能损伤自然越来越严重,尿毒症风险越来越高!
但是基本多数人发现后都是处于早期,尤其是肾炎、肾综,都只是有尿蛋白、尿潜血,以及水肿症状等,肾脏内部存在较轻的免疫炎症,积极的抑制炎症,改善肾小球损伤,提升免疫系统,情况就可以控制稳定住好转,基本上实现逆转,达到临床治愈。
很多人都弄错了“治愈”的概念,觉得就是完全恢复到没生病之前!其实存在很大误区。
这对一些慢性病来说其实比较“苛刻”了。我们要求的临床治愈是只要达到不反复,一次治疗终身稳定就可以了,剩下的时间就是坚持的定期复查,偶尔服药调理一下,正常生活和常人来说也没差别。
那要实现这一点,达到“治愈”不反复,在治疗过程中这些要点早重视起来:
一、抑制肾脏炎症不能只用激素
绝大多数肾病在初期控制肾脏内免疫炎症,降蛋白尿、潜血都会用到激素类药物。单纯用激素在病情活跃期,或许可以看到明显的效果,压制住蛋白的流失。
但激素的主要作用是控制免疫炎症为主,炎症消除只不过是不会持续损伤新的肾小球、肾小管等重要的肾细胞,但对已经损伤了肾细胞却没有实质性的改善作用。所以等激素使用的时间越来越长了以后,产生依赖性,停药后就蛋白尿就容易反复。
所以可以用激素,但不能单纯用激素。除了抑制肾脏内免疫炎症之外,还需根本去恢复受损的肾小球及肾小管,保护好肾脏细胞,让肾脏结构得以稳定,这样才可以保持病情的长久稳定。
二、防止引起肾病反复的因素
慢性肾脏病本身有一定反复性,主要是与免疫系统损伤有关系。免疫力低下是导致不少患者常常反复的主要原因之一。
免疫力的患者容易发生感染比如呼吸道感染、口腔感染、胃肠道感染等等,近期炎症因子攻击肾脏病灶,造成尿蛋白、血肌酐等指标的反复。
所以要肾病治疗之初就需要重视自身免疫力的调理,尤其是服用激素及免疫抑制剂的患者,更要重视这一点。在免疫力调理方面我认为中医的全身调理更加有效,改善自身体质,同时配合对优质低蛋白饮食,保持营养的摄入,维生素的补充等等保证免疫力稳定。
三、加强中医中药疗法,从根本上解决肾脏血液循环问题
肾脏内部肾细胞之所以出现硬化、纤维化的情况,主要原因是出现了缺血缺氧的情况。炎症反应引起的部分肾细胞的生存环境堪忧,好不容易炎症得到控制后,又出现血压高等情况,引起肾细胞的生存压力大,一开始是局部一小片一小片的缺血缺氧,最后开始大面积血液供应不畅,继而导致肾脏萎缩,肾小球滤过下降。
整体肾功能的下降,主要反应在滤过、代谢、排毒等方面出现异常,血肌酐、尿酸 、尿素氮等毒素指标升高。解决这个问题的关键是给与肾脏源源不断充足的血液供应,疏通血液循环,这样肾脏继续发挥滤过作用,即使慢点也可以逐渐排毒,提升排毒能力,降低肌酐、尿酸等指标,逐渐远离肾衰终末期。中医治疗方面有很多有效方法,比如之前说的“三肾清毒”,可以作为主要治疗方案来根本解决毒素蓄积问题,有助于预防尿毒症。
四、给肾脏减负,保养肾功能
肾脏没生病之前,大家还愿意吃一些所谓“补肾”的食物或保健品保养一下。真的生病了,反倒不知道“保养”了。
所谓肾病三分治,七分养。肾病发生后保养可不是吃,而是要给肾脏“减负”,“无债一身轻”,不让肾脏太过劳累非常关键。比如饮食方面,吃的清淡点,少点油盐。还有用药方面,注意避免肾毒性的药物,还有注意控制血压、血糖、血脂等指标,肥胖超重的患者注意减重,等等。
这些日常看似简单的小事,对保护肾脏来说也至关重要,比“吃药”护肾更管用,更有助于避免病情反复,维持病情长久稳定。
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