众所周知，糖尿病患者需定期监测血糖以控制病情。然而，许多患者在按时服药和注射胰岛素的同时，往往忽视了定时检测血糖的重要性，这是极其危险的。虽然药物可以帮助控制血糖，但患者无法确切知道自己的血糖控制情况如何。

例如，一些患者的血糖在用药前很高，而用药后不降反升。若未测量血糖，他们可能会错误地认为自己的血糖已得到良好控制。随着时间推移，糖尿病可能导致一系列严重并发症。

因此，必须记住，用药的主要目的是使血糖达到理想水平，而不是简单地为了用药而用药。

然而，有些人虽每天测量血糖，但测量方法并不正确。比如，一些人只在早晨空腹时测量一次血糖，如果结果正常，就认为整天的血糖都会保持在正常范围内。这种理解显然是错误的，因为血糖和血压一样，会随时间和饮食等因素波动，特别是在进食后血糖会迅速升高。

许多糖尿病患者觉得难以控制血糖的一个主要原因是他们无法控制自己的饮食习惯。若不改变不健康的饮食习惯，就无法有效控制血糖。

因此，仅凭空腹血糖正常并不能代表全天的血糖都处于正常水平。

作为医生，我要提醒大家一天中四个特定时刻测量血糖最为准确。希望大家能在这四个时间点监测自己的血糖，而非随意选择时间和次数。

第一，空腹血糖至关重要，必须进行监测

空腹血糖指早晨起床、未进食任何食物之前测量的血糖数值。

对空腹血糖更准确的定义是在经过至少8至10小时的过夜空腹（除了饮水外没有摄入任何食物）后，早餐前采集的血浆中的血糖值。这可以反映胰岛B细胞功能，通常表示基础胰岛素的分泌能力。

对于糖尿病患者来说，最好将空腹血糖控制在7mmol/L以内。

如果空腹血糖过高，意味着餐前你的血糖已经处于高水平，此时再进食会导致血糖进一步升高。即使增加胰岛素剂量，很多时候也无济于事。

第二，一定要监测早餐后、午餐后、晚餐后2小时的血糖

餐后血糖即指进食后的血糖水平，通过监测此指标可以了解患者的胰岛功能和胰岛素抵抗程度。

问题来了，为什么要特别关注餐后2小时的血糖呢？

进餐后血糖会上升，通常在餐后半小时内开始升高，大约一小时后达到峰值，然后在1到2小时内开始下降。到了餐后3小时，血糖通常会回落到接近空腹水平。

因此，选择在餐后2小时测量血糖是比较合适的时机。如果在餐后1小时立即测量，由于正处于血糖高峰，测得的数值自然会偏高，这时也无法准确判断体内胰岛素的实际效果。而到了3小时，血糖已基本接近空腹水平，因此2小时是一个关键的时间节点。

一般来说，餐后2小时的正常血糖应该低于7.8mmol/L。

因此，对于一个糖尿病患者来说，最理想的情况是在这四个时间段内进行血糖测量。这样测量出的血糖值最能准确反映一天之内血糖动态变化的曲线，从而为用药提供良好的指导。

换言之，如果糖尿病患者能在这四个时间点控制好血糖，那么恭喜你，你的血糖控制得非常好。越是达到标准，产生并发症的风险就越低。

此外，如果你的空腹血糖或三餐后2小时血糖控制不佳，都意味着你的血糖管理存在问题，这时候你必须高度重视。


                                        
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