血糖自测的繁复让人头痛不已。每日清晨空腹，饭后时刻，都要反复进行血糖检测，频繁的扎指采血让人苦不堪言，那份痛感难以言喻。

医生，能否只测一次空腹血糖就足够呢？为何还要额外监测餐后血糖？

为什么要反复进行血糖检测？区分空腹血糖和餐后血糖的意义何在？多次测量血糖，对于控制血糖有何益处？一天多次扎针，是否会导致贫血？

要解答这些问题，首先需明白：空腹血糖和餐后血糖各代表什么？

空腹血糖是在经过至少8～10小时无进食（饮水除外）后的早晨，早餐前进行的血浆血糖测试结果，这能反映出胰岛B细胞的功能，一般显示基础胰岛素的分泌情况；

而餐后血糖则通常指早、中、晚餐过后两小时所测量的血糖水平。它反映了葡萄糖吸收后的血糖状态，有助于评估患者的胰岛功能以及胰岛素抗性程度，是早期糖尿病诊断的重要指标，并对预防糖尿病引起的大血管与微血管并发症有重大意义。

首先，空腹血糖正常不代表餐后血糖也正常

很多人倾向于仅监测空腹血糖，认为其最为准确。正常的空腹血糖范围应在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖介于6.2-6.9 mmol/L，则可能已进入空腹血糖受损阶段，即糖尿病的早期信号。当空腹血糖达到或超过7 mmol/L时，很可能已患有糖尿病。

对糖尿病患者而言，将空腹血糖控制在7 mmol/L以下是达标的标志。

但问题是，空腹血糖控制良好是否意味着餐后血糖同样理想呢？

并非如此，因为餐后约10分钟左右，血糖就会上升，大约在餐后1小时达到高峰，随后逐渐降低，到2小时左右应降至7.8 mmol/L以下。

有些人虽然能够控制好空腹血糖，却可能出现餐后血糖升高的状况。若未及时检测到这一情况，长期高血糖会引发多种慢性并发症。

一旦餐后血糖超过11.1mmol/L，可能诱发如肾病变、心脑血管疾病、周围神经病变及视网膜病变等多种并发症。

其次，即使餐后血糖控制得当，也不代表空腹血糖必然正常

经常发现一些糖尿病患者的餐后血糖控制得很好，但空腹血糖却偏高。原因何在？

1、所谓的黎明现象，许多人晚餐后的血糖控制得不错，但第二天早晨却发现空腹血糖异常升高。这主要是由于身体在清晨分泌更多升糖激素，导致肝糖原释放增加，进而使空腹血糖升高。

2、胰岛素不足问题，许多患者可能在餐前使用短效胰岛素，其作用快但不持久。长时间的夜间，这些胰岛素无法持续作用，加上自身分泌的基础胰岛素有限，便会导致空腹血糖升高。

3、低血糖后引发的高血糖反应，有些患者为了迅速控制血糖，可能会过量使用药物，导致餐后血糖过低，甚至出现低血糖症状，此时大量饮食又会导致空腹血糖升高。

4、夜间额外加餐的影响，有些糖尿病患者认为餐后血糖可控就放心加餐，尤其是睡前额外进餐，如果摄入的是高热量和高脂肪食物，也易使次日空腹血糖升高。


                                        
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